АлексеевскаяПричины панкреатита
Наиболее часто панкреатит развивается в следующих случаях:
- при злоупотреблении алкоголем;
- при наличии холецистита или дискинезии желчевыводящих путей;
- операции на желудке или других органах брюшной полости.
Единичные случаи развития панкреатита наблюдаются вследствие:
- травм;
- вирусных инфекций (например, при паротите);
- аллергии;
- язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области;
- отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами;
- врожденных аномалий строения поджелудочной железы.
Симптомы
В клинической картине хронического панкреатита преобладает болевой синдром в животе опоясывающего характера, а позже — симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.
- Боль: локализирована в эпигастрии, может иррадиировать в спину, появляется после приема пищи и часто после употребления алкоголя, длится от нескольких часов до нескольких дней (обычно <10), может повторяться с разной интенсивностью или присутствовать постоянно с обострениями, может пройти вместе с развитием экзокринной недостаточности.
- Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, ощущение полноты в эпигастрии, иногда рвота, не приносящая облегчение, расстройство стула (обычно в результате снижения уровня секреции ферментов поджелудочной железы). Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи. Это, вместе с сопутствующими нарушениями пищеварения и потерей аппетита, способствует потере веса, недоеданию и даже истощению.
Диагностика
Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:
- Общий анализ крови (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
- Биохимический анализ крови (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
- Анализ мочи;
- Анализ кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Лечение панреатита
Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии.
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
