Операции при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

Острые гнойные заболевания мягких тканей:

• Абсцесс – ограниченный очаг воспаления с образованием гнойной полости;
• Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Наиболее грозным вариантом флегмоны является некротизирующая инфекция мягких тканей, которая стремительно, в течение нескольких часов поражает обширные участки соединительной ткани, мышц или подкожной клетчатки. В этих случаях жизнь пациента напрямую зависит от скорости и радикальности выполненной хирургической операции.

Хронические гнойные заболевания:

Трофические язвы, инфицированные раны, гнойные свищи, гангрены – являются, по сути, не самостоятельными нозологическими формами, а осложнениями самых разных заболеваний.

При генерализации инфекции (переход местного процесса в общий, развитие вторичных очагов) развивается сепсис, который сопровождается дисфункцией внутренних органов и систем и при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента.

Лечение

Основа лечения всех вариантов хирургической инфекции – вскрытие и хирургическая обработка гнойного очага, включающая удаление некротизированных тканей и адекватную санацию раны.

В послеоперационном периоде применяют антибактериальную терапию, местное лечение раны с применением современных мазей, раневых покрытий и перевязочных материалов. После купирования воспаления и перехода раны в стадию регенерации решают вопрос о хирургическом закрытии раны (швами, перемещенными полнослойными лоскутами, либо свободными кожными лоскутами). Возможно и самостоятельное заживление небольших ран под повязкой, хотя это удлиняет сроки лечения и приводит к формированию более грубого рубца.