Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой на момент рождения отсутствует одно или оба яичка в мошонке, что обусловлено задержкой их опускания из брюшной полости.
Причины задержки опущения яичка точно не известны. В качестве возможных предпосылок рассматриваются эндокринные, механические и генетические факторы. К эндокринным механизмам развития заболевания относят наличие гормонального дисбаланса у беременной (сахарного диабета 1, 2 типа или гестационного, дисфункции гипофиза, щитовидной железы и др.) или яичек у эмбриона.
Среди механических факторов выделяют узость или непроходимость пахового канала, укорочение яичковых сосудов или семенного канатика, недоразвитие связочного аппарата яичек, внутрибрюшинные сращения и др. В ряде случаев крипторхизм бывает ассоциирован с мутацией гена GTD, синдромом Дауна или внутриутробными дефектами развития передней брюшной стенки. Существенно повышают вероятность болезни преждевременные роды и недоношенность плода.
В отдельных случаях крипторхизм носит приобретенный характер. Так, широкое паховое кольцо или травмы мошонки могут вызывать миграцию изначально нормально расположенного яичка в паховую область или брюшную полость.
Диагностика крипторхизма
Диагноз выставляется на озновании данных визуального и пальпаторного осмотров. Однако, в некоторых случаях можгут потребоваться дополнительные методы обследования:
При ложном варианте патологии никакого лечения не требуется. Коррекция истинного крипторхизма проводится детскими эндокринологами, хирургами-урологами. К лечению крипторхизма приступают по достижении ребенком 9-месячного возраста, до этого срока рассчитывая на возможность самопроизвольного опущения яичка в мошонку. Медикаментозная терапия проводится с помощью внутримышечного введения человеческого ХГ или интраназального введения гонадорелина.
В результате консервативной терапии удается достичь опущения яичка у 30-60% пациентов.
При безуспешности консервативной терапии к возрасту 15-24 месяцев показано оперативное вмешательство — орхипексия (хирургическое низведение яичка в мошонку). При выявлении гипотрофии или некроза железы выполняется орхиэктомия (удаление яичка).
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для
ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).