Водянкой яичка (гидроцеле) называют заболевание, основной чертой которого является скопление жидкости в полости мошонки. Различают первичное гидроцеле (врождённая водянка), и вторичное (приобретённое, реактивное). В среднем, каждая десятая водянка бывает двусторонней. Так же водянку можно разделить на острую, хроническую и рецидивирующую. Водянка бывает напряжённой, проявляющаяся повышенным давлением в мошонке. Такой вид часто выглядит в виде кисты. При ненапряженной водянке давление внутри мошонки нормальное. Как правило, такой тип сообщается с брюшной полостью.
Врождённая водянка является последствием пороков внутриутробного развитя плода. В норме яичко плода опускается в мошонку по паховому каналу на 28 неделе. В след за ним перемещается влагалищный отросток брюшины. В итоге происходит заращение отроскта брюшины в паховом канале. Если до рождения мальчика отросток бюшины в канале не зарастает, то остаётся отверстие, через которое брюшная полость сообщается с полостью мошонки и жидкость, содержащаяся в брюшной полости (перетонеальная жидкость) может накапливаться в ней. Кроме того внутренняя оболочка брюшины, расположенной в паховом канале, может самостоятельно продуцировать жидкость.
В возрасте до трёх лет, как правило, наблюдается варикоцеле, связанное с незарощением влагалищного отростка брюшины в паховом канале. Причинами могут быть:
Родовые травмы;
Недоразвитие половых органов (гипоспадия);
Патологическое течение беременности;
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм);
Дефектах брюшной стенки;
Водянке брюшной полости (асцит).
В возрасте старше трёх лет гидроцеле чаще обуславливается нарушением процессов фильтрации и рабсорбции жидкости, образуемой влагалищной оболочкой яичка. Причиной может стать:
Перекрут яичка;
Травмы мошонки;
Опухоль яичка или его придатка;
Воспалительные заболевания яичка и его придаточного аппарата (орхит, эпидимит).
Иногда водянка становится осложнением некоторых инфекционных вирусных заболеваний, поражающих железистую ткань (ОРВИ, грипп, паротит и т.п.). В ряде случаев причинами являются осложнения операций грыжесечения.
В подавляющем большинстве случаев водянка обнаруживается ребёнком или родителями при проведении гигиенических процедур. Так же она может диагносцироваться хирургом при профилактическом осмотре. Одним из главных симптомов водянки яичка является увеличение мошонки с одной или с двух сторон. В случае сообщающейся формы водянки, увеличение будет преходящим В случае изолированного – увеличение будет нарастающим. Мошонка может варьирваться в размерах от гусиного яйца, до головки ребёнка в запущенных случаях. При этом, затрудняется мочеиспускание, моча задерживается в мочевом пузыре. Ребёнок может жаловаться на чувство распирания в паху, а так же дискомфорт при ходьбе.
При инфицировании водянки могут появиться подъём температуры, рвота, озноб, покраснение и болезненность мошонки.
Диагностика варикоцеле
При осмотре врач пальпирует мошонку. Для того что бы определить форму водянки (сообщающаяся или несообщающаяся), ребенка сперва осматривают в вертикальном положении, а затем в положении лежа. В случае, при котором размер водянки уменьшается, в лежачем положении, можно говорить о наличии сообщения брюшной полости с полостью мошонки. В пользу данной формы патологии свидетельствует и увеличение мошонки при кашле.
К инструментальным методам диагностики относят:
Диафаноскопия (исследование тканей в проходящем свете). В результате обследования в мошонке может быть обнаружена как жидкость (она равномерно пропускает свет), так и часть кишки или сальника (задерживают световой поток). Это говорит о наличии пахово-мошоночной грыжи.
Ультазвуковое исследование мошонки и паховых каналов. Методика предоставляет возможность более точной диагностики, в т.ч. исключить или подтвердить перекрут яичка или его придатка, новообразования яичка, а также определить тип водянки.
Лечение водянки
Детей с врожденной водянкой яичка в возрасте до одного года ставят на учёт и динамическое наблюдение к урологу и хирургу, так как, наиболее часто, такая водянка рассасывается самостоятельно.
Если варикоцеле является проявлением других болезней, то основное внимание уделяется их лечению. В качестве лечения при напряженной форме выполняется пункция, и часть жидкости удаляют. Но такой метод лечения имеет значительный недостаток – высокую вероятность повторного скопления жидкости. Это означает, что пункция может быть не однократонй.
Если варикоцеле не исчезает самопроизвольно к возрасту 1,5-2 лет, мальчику проводится хирургическое лечение. Если заболевание является последствием травмы мошонки, занимают выжидательную позицию до полугода, от момента появления первых симптомов водянки.
Прямыми показаниями к оперативному вмешательству являются:
одномоментное диагностирование водянки и паховой грыжи у мальчиков старше двух лет;
вторичное инфецирование;
быстрое развитие воспалительных процессов.
Осложнения варикоцеле
Как правило, физиологическая водянка исчезает самостоятельно в течение первого года жизни. Если по показаниям было проведено хирургическое вмешательство, то чаще всего болезнь проходит и больше не возникает.
Существенную опасность представляет хроническая водянка яичка, которая является следствием запущенного лечения. Она может вызывать в более зрелом возрасте нарушения сперматогенеза и полное бесплодие. Ещё заболевание может провоцировать нарушение чувствительности в яичке и, как следствие, его атрофию.
Профилактика водянки
Профилактика заключается в предотвращении воспалительных реакций и травм мошонки. Так же родителям следует регулярно осматривать половые органы ребёнка, и, в случае обнаружения симтомов, срочно обратиться к врачу за медицинской помощью.
Диагностический комплекс (детский) аллергологический
8 000
Диагностический комплекс (детский) гормональный
13 000
Диагностический комплекс (детский) ОРЗ
11 300
Диагностический комплекс (детский) гастроэнтерологический
14 500
Диагностический комплекс (детский) углубленный
20 500
Диагностический комплекс (детский) стандартный
11 800
Комплексная программа «Я расту» (педиатр, невролог, ортопед, специалист на выбор, клинический анализ крови + СОЭ, общий анализ мочи)
13 200
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для
ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Ультразвуковая диагностическая система GE Healthcare Voluson S10
Преимущества:
Лучшее качество изображения
ИИ технологии для оценки мозга плода
3D визуализация
Позволяет выполнить:
Оценка анатомии и развития плода
Исследование плаценты и околоплодных вод
Эхокардиография
Гинекологическое ультразвуковое исследование
Диагностика фибром и других опухолей
УЗИ молочных желез
Визуализация кровотока в сосудах с цветным доплером
Скрининг на риск развития рака яичников
УЗИ суставов, мышц, связок и мягких тканей
Исследование органов брюшной полости
УЗИ молочных желез
УЗИ матки и придатков
Триплексное/Дуплексное сканирование вен и артерий
УЗИ щитовидной железы
УЗИ мочеполовой системы
УЗИ беременным
УЗИ органов брюшной и забрюшной полости
УЗИ мягких тканей
УЗИ суставов
ЛОР комбайн Dixion ST E499
Встроенная система промывания уха с подогревом воды до 37°C. Автоматизированная система аспирации и компрессии. Тонкая настройка оборудования под индивидуальные особенности. Продвинутая система воздушного давления.
Эндоскопия
Отоскопия
Риноскопия
Ларингоскопия
Спринцевания
Вакуумное удаление секрета
Лечебные манипуляции
Наши преимущества
Современная диагностика и точные результаты
Профессиональные и внимательные врачи
Мгновенная онлайн-запись
Детская медицина и забота о малыше
Доступные цены и бонусная система накоплений
Быстрота и удобство получения услуг
Акции
Отзывы
Лечащий врач
Педиатр Джикия Лана Робертовна
Выражаю большую благодарность Лане Робертовне! Много лет ведет обоих деток. Выслушает, осмотрит и вылечит. Тактичный, компетентный доктор!
Лечащий врач
Педиатр Кардапольцева Ольга Владимировна
Самый замечательный и лучший доктор , только к Кардапольцевой Ольге Владимировне ходим, больше ни к кому!
Лечащий врач
Педиатр Шелковая Ольга Борисовна
Спасибо за квалифицированную консультацию Ольге Борисовне и медицинскому центру Семья!