Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса (обратного движения) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.
Нарушения моторных функций верхних отделов пищеварительного тракта. Увеличивают вероятность развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни стрессы, курение, ожирение, частые беременности, диафрагмальная грыжа, медикаменты (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергетики, нитраты).
Симптомы ГЭРБ
Типичная клиническая картина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характеризуется изжогой, которая усиливается при наклоне, физической нагрузке, после обильной пищи и лежа, отрыжкой с кислым или горьким привкусом. Может сопровождаться тошнотой и рвотой. В зависимости от тяжести течения отмечают дисфагию – расстройство глотания, которое может быть как первичной (в результате нарушения моторики), так и следствием развития стриктур (сужений) пищевода.
Нередко встречается ГЭРБ с нетипичными клиническими проявлениями: боль в груди (как правило, после еды, усиливающаяся при наклоне), тяжесть в животе после приема пищи, гиперсаливация (повышенное слюнотечение) во сне, неприятный запах изо рта, охриплость.
Обследование при ГЭРБ
Врач ставит предварительный диагноз ГЭРБ на основании жалоб пациента. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с уреазным тестом;
хромэндоскопия пищевода;
рентгенологические исследования пищевода и желудка с использованием контраста;
Наиболее частым (в 30-45% случаев) осложнением ГЭРБ является воспаления слизистой оболочки нижних отделов пищевода, возникающего в результате регулярного раздражения стенок желудочным содержимым. В случае возникновения язвенно-эрозивных повреждений слизистой и их последующего заживления оставшиеся рубцы могут приводить к стриктурам – сужениям просвета пищевода. Снижение проходимости пищевода проявляется развивающейся дисфагией, сочетанной с изжогой и отрыжкой.
Продолжительное воспаление стенки пищевода может привести к образованию язвы – дефекта, повреждающего стенку вплоть до подслизистых слоев. Язва пищевода часто способствует возникновению кровотечения. Длительно существующий гастрэзофагеальный рефлюкс и хронический эзофагит ведут к замене нормального для нижних отделов пищевода эпителия на желудочный или кишечный. Такое перерождение называют болезнью Баррета. Это предраковое состояние, которое у 2-5% пациентов развивается в аденокарциному пищевода – злокачественную эпителиальную опухоль.
Лечение ГЭРБ
Немедикамедикаментозные терапевтические меры при гастроэзофагеальной болезни:
нормализация массы тела, соблюдение режима питания (небольшими порциями каждые 3-4 часа, прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна), отказ от продуктов, способствующих расслаблению пищеводного сфинктера (жирная ища, шоколад, специи, кофе, апельсины, томатный сок, лук, мята, алкогольсодержащие напитки), увеличение количества животного белка в рационе, отказ от горячей пищи и алкоголя;
необходимо избегать тугой одежды, пережимающей туловище;
рекомендован сон на кровати с приподнятым на 15 сантиметров изголовьем;
отказ от курения;
необходимо избегать продолжительной работы в наклонном состоянии, тяжелых физических нагрузок;
лекарственные средства, негативно влияющие на моторику пищевода (нитраты, антихолинергетики, бета-адреноблокаторы, прогестерон, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов), а также нестероидные противовоспалительные средства, токсически действующие на слизистую оболочку пищевода, противопоказаны.
Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводит гастроэнтеролог.
Диагностический комплекс (взрослый) гастроэнтерологический
19 600
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для
ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Ультразвуковая диагностическая система GE Healthcare Voluson S10
Преимущества:
Лучшее качество изображения
ИИ технологии для оценки мозга плода
3D визуализация
Позволяет выполнить:
Оценка анатомии и развития плода
Исследование плаценты и околоплодных вод
Эхокардиография
Гинекологическое ультразвуковое исследование
Диагностика фибром и других опухолей
УЗИ молочных желез
Визуализация кровотока в сосудах с цветным доплером
Скрининг на риск развития рака яичников
УЗИ суставов, мышц, связок и мягких тканей
Исследование органов брюшной полости
УЗИ молочных желез
УЗИ матки и придатков
Триплексное/Дуплексное сканирование вен и артерий
УЗИ щитовидной железы
УЗИ мочеполовой системы
УЗИ беременным
УЗИ органов брюшной и забрюшной полости
УЗИ мягких тканей
УЗИ суставов
ЛОР комбайн Dixion ST E499
Встроенная система промывания уха с подогревом воды до 37°C. Автоматизированная система аспирации и компрессии. Тонкая настройка оборудования под индивидуальные особенности. Продвинутая система воздушного давления.
Эндоскопия
Отоскопия
Риноскопия
Ларингоскопия
Спринцевания
Вакуумное удаление секрета
Лечебные манипуляции
Наши преимущества
Современная диагностика и точные результаты
Профессиональные и внимательные врачи
Мгновенная онлайн-запись
Детская медицина и забота о малыше
Доступные цены и бонусная система накоплений
Быстрота и удобство получения услуг
Акции
Отзывы
Лечащий врач
Врач хирург-онколог Пастухов Дмитрий Валерьевич
Пастухов Д.В. очень клёвый, внимательный, профессиональный. Администраторы клиники на Победе очень внимательны и отзывчивы!
Лечащий врач
Врач отоларинголог Жвелия Иаго Тамазиевич
Очень грамотный специалист, внимательный врач, обходительный, все подробно рассказал, дал рекомендации!
Лечащий врач
Врач невролог Алимпиева Елена Анатольевна
Выражаю благодарность всему персоналу мед. центра. Качественное обслуживание, вежливое отношение. Я довольна посещением центра!
Лечащий врач
Врач хирург Гильмутдинов Фагим Фанисович
Была на приеме у врача хирурга Фагима Фанисовича. Врач очень грамотный, все объяснил, внимательно осмотрел и дал толковые рекомендации! Выражаю благодарность!
Лечащий врач
Гинеколог Данилов Валерий Александрович
Огромная благодарность Данилову В.А. – замечательный доктор, которому доверяю много лет. Так же благодарю администраторов за их труд и улыбки!
Лечащий врач
Педиатр Джикия Лана Робертовна
Выражаю большую благодарность Лане Робертовне! Много лет ведет обоих деток. Выслушает, осмотрит и вылечит. Тактичный, компетентный доктор!
Лечащий врач
Дерматолог Домарецкая Людмила Петровна
Обратились за консультацией к дерматологу Домарецкой Л.П., замечательный специалист, всё подробно объяснила. Очень внимательная и чуткая. Спасибо, что в Лобне есть такая клиника с такими хорошими врачами.