Панкреатит

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы.

Причины панкреатита

Наиболее часто панкреатит развивается в следующих случаях:

• при злоупотреблении алкоголем;
• при наличии холецистита или дискинезии желчевыводящих путей;
• операции на желудке или других органах брюшной полости.

Единичные случаи развития панкреатита наблюдаются вследствие:

• травм;
• вирусных инфекций (например, при паротите);
• аллергии;
• язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области;
• отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами;
• врожденных аномалий строения поджелудочной железы.

Симптомы

В клинической картине хронического панкреатита преобладает болевой синдром в животе опоясывающего характера, а позже — симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

1. Боль: локализирована в эпигастрии, может иррадиировать в спину, появляется после приема пищи и часто после употребления алкоголя, длится от нескольких часов до нескольких дней (обычно <10), может повторяться с разной интенсивностью или присутствовать постоянно с обострениями, может пройти вместе с развитием экзокринной недостаточности.
2. Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, ощущение полноты в эпигастрии, иногда рвота, не приносящая облегчение, расстройство стула (обычно в результате снижения уровня секреции ферментов поджелудочной железы). Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи. Это, вместе с сопутствующими нарушениями пищеварения и потерей аппетита, способствует потере веса, недоеданию и даже истощению.

Диагностика

Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:

• Общий анализ крови (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
• Биохимический анализ крови (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
• Анализ мочи;
• Анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Лечение панреатита

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии.

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.