Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин.
Причины появления миомы матки
Большинство врачей считает, что основной причиной миомы матки является нарушение равновесия гормонов. В связи с этим опухоль образуется преимущественно у молодых женщин и может подвергнуться обратному развитию в климаксе, при существенном снижении уровня эстрогенов. Основные причины появления миомы матки следующие:
- гормональный дисбаланс;
- отягощённая наследственность;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- хронические заболевания внутренних органов;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные стрессовые ситуации;
Диагностика миомы матки
Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.
К дополнительным методам обследования относятся:
- УЗИ малого таза: позволяет определить размеры и локализацию узлов, деформацию полости матки, толщину эндометрия
- Гистероскопия: осмотр цервикального канала и полости матки специальным прибором – гистероскопом. Метод незаменим при диагностике подслизистой миомы матки и интерстициальной миомы матки. Позволяет провести биопсию.
- Лапароскопия: применяется в затруднительных случаях, например, для распознавания вторичных изменений в миоматозных узлах (кровоизлияние, некроз).
- Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.
- толщину эндометрия (миома часто сочетается с гиперплазией или полипами эндометрия).
- Гистероскопия: осмотр цервикального канала и полости матки специальным прибором – гистероскопом. Метод незаменим при диагностике подслизистой миомы матки и интерстициальной миомы матки. Позволяет провести биопсию.
- Лапароскопия: применяется в затруднительных случаях, например, для распознавания вторичных изменений в миоматозных узлах (кровоизлияние, некроз).
- Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.
Современные методы лечения миомы матки
Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.