Брадикардия - изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 30—50 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматии синусового узла.
склеротические изменения в миокарде, затрагивающие синусовый узел;
воздействие холода;
повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
повышение внутричерепного давления (при отёке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг);
влияние лекарственных препаратов (дигиталис, хинидин);
отравление свинцом, никотином;
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
голодание, брюшной тиф, желтуха и др.
Низкий пульс может быть у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей (например велогонщик Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов/мин[1]) Это является нормальным явлением при отсутствии других патологических симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в грудной клетке или затрудненное дыхание.
Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, обмороки вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения. В любом случае будет полезно провести обследование у врача-кардиолога
Причины брадикардии
Нейрогенная брадикардия
Основную роль в развитии замедленного сердцебиения играет расстройство деятельности нервной системы. Оно может выражаться в различных патологических состояниях: неврозах, вагоинсулярных кризах, кровотечениях в головном мозге, воспалительными заболеваниями различных мозговых структур. Среди причин нейрогенной брадикардии имеют место почечные, печеночные, кишечные колики. Способствовать нарушению ритма могут грыжи и язвы желудочно-кишечного тракта
Ишемическая брадикардия
Ишемическая брадикардия подлежит влиянию ряда факторов воздействия. При их учете можно снизить риск развития ИБС, а вместе с ней — брадикардии. В первую очередь кардиологи обращают внимание на биологические показатели (возраст, пол, наследственную предрасположенность). Играют роль поведенческие особенности, в частности, питание, наличие вредных привычек, малоактивный образ жизни. При необходимости анализируются анатомические, метаболические и физиологические характеристики.
Экстракардиальная брадикардия
Экстракардиальная брадикардия может быть следствием травматических поражений, которые сопровождаются сильной кровопотерей. Выраженное воспаление, инфекционное воздействие также нередко сопровождается замедлением ритма сердца. Если щитовидная железа недостаточно функционирует (гипотиреоз), тогда брадикардия является одним из симптомов развития патологии.
Вагусная брадикардия
Вагусная брадикардия может развиваться по другим причинам, больше связанным с внутренним состоянием организма. В первую очередь — это процесс старения, расстройство нервной системы, инфекционные заболевания. Также на сердечную деятельность влияют опухолевые процессы, микседема, избыточное содержание калия в крови. Некоторые препараты – 23-24(антигипертензивные и сосудорасширяющие) при неправильном приеме также могут вызывать нарушение ритма.
Гиперкалиемия и брадикардия
Замедленное сердцебиение в первую очередь возникает при гиперкалиемии (избытке калия в крови). Подобное состояние связано с несколькими причинами. В первую очередь — это нарушение выведения калия из организма, которое нередко наблюдается при нефропатиях, системной красной волчанке, недостаточности надпочечников и почек.
Гиперкалиемия в сочетании с брадикардией может развиваться при усиленном переходе микроэлемента из плазмы клеток в межклеточную жидкость, а оттуда в кровь. Подобное часто развивается при обширных травмах, ожогах, ишемическом поражении тканей. Также нарушение ритма способно возникать на фоне недостатка выработки инсулина и при развитии внутриклеточного ацидоза.
Медикаментозная брадикардия
Существуют препараты, которые при неправильном приеме вызывают замедление сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях может произойти остановка сердца. К таким средствам в первую очередь относятся сердечные гликозиды, которые чаще всего становятся причиной медикаментозной брадикардии и обращению по скорой больных, неправильно принимавших эти препараты. Другими такими медикаментами являются калийсодержащие лекарства. Их нередко используют для устранения тахикардии, при этом забывая, что избыток калия в организме негативно сказывается на сердечной деятельности.
Медикаментозная брадикардия может развиваться на фоне приема миорелаксантов. Их нередко используют для расслабления мышц, но при неправильном применении сердце способно остановиться. Противоизжоговые средства также не столь безопасны, как поначалу кажется. Длительное их использование или неправильно подобранная доза бывает становится причиной довольно выраженной брадикардии. При этом лекарство может передаваться с грудным молоком, поэтому крайне важно кормящим матерям не принимать от изжоги препараты.
Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.
При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.
Лечение
Лечение при патологической брадикардии направлено на терапию основного заболевания, приводящего к замедлению пульса. Оно может быть консервативным или хирургическим. Больные с острыми формами брадикардии нуждаются в госпитализации.
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для
ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Ультразвуковая диагностическая система GE Healthcare Voluson S10
Преимущества:
Лучшее качество изображения
ИИ технологии для оценки мозга плода
3D визуализация
Позволяет выполнить:
Оценка анатомии и развития плода
Исследование плаценты и околоплодных вод
Эхокардиография
Гинекологическое ультразвуковое исследование
Диагностика фибром и других опухолей
УЗИ молочных желез
Визуализация кровотока в сосудах с цветным доплером
Скрининг на риск развития рака яичников
УЗИ суставов, мышц, связок и мягких тканей
Исследование органов брюшной полости
УЗИ молочных желез
УЗИ матки и придатков
Триплексное/Дуплексное сканирование вен и артерий
УЗИ щитовидной железы
УЗИ мочеполовой системы
УЗИ беременным
УЗИ органов брюшной и забрюшной полости
УЗИ мягких тканей
УЗИ суставов
ЛОР комбайн Dixion ST E499
Встроенная система промывания уха с подогревом воды до 37°C. Автоматизированная система аспирации и компрессии. Тонкая настройка оборудования под индивидуальные особенности. Продвинутая система воздушного давления.
Эндоскопия
Отоскопия
Риноскопия
Ларингоскопия
Спринцевания
Вакуумное удаление секрета
Лечебные манипуляции
Наши преимущества
Современная диагностика и точные результаты
Профессиональные и внимательные врачи
Мгновенная онлайн-запись
Детская медицина и забота о малыше
Доступные цены и бонусная система накоплений
Быстрота и удобство получения услуг
Акции
Отзывы
Лечащий врач
Врач хирург-онколог Пастухов Дмитрий Валерьевич
Пастухов Д.В. очень клёвый, внимательный, профессиональный. Администраторы клиники на Победе очень внимательны и отзывчивы!
Лечащий врач
Врач отоларинголог Жвелия Иаго Тамазиевич
Очень грамотный специалист, внимательный врач, обходительный, все подробно рассказал, дал рекомендации!
Лечащий врач
Врач невролог Алимпиева Елена Анатольевна
Выражаю благодарность всему персоналу мед. центра. Качественное обслуживание, вежливое отношение. Я довольна посещением центра!
Лечащий врач
Врач хирург Гильмутдинов Фагим Фанисович
Была на приеме у врача хирурга Фагима Фанисовича. Врач очень грамотный, все объяснил, внимательно осмотрел и дал толковые рекомендации! Выражаю благодарность!
Лечащий врач
Гинеколог Данилов Валерий Александрович
Огромная благодарность Данилову В.А. – замечательный доктор, которому доверяю много лет. Так же благодарю администраторов за их труд и улыбки!
Лечащий врач
Педиатр Джикия Лана Робертовна
Выражаю большую благодарность Лане Робертовне! Много лет ведет обоих деток. Выслушает, осмотрит и вылечит. Тактичный, компетентный доктор!
Лечащий врач
Дерматолог Домарецкая Людмила Петровна
Обратились за консультацией к дерматологу Домарецкой Л.П., замечательный специалист, всё подробно объяснила. Очень внимательная и чуткая. Спасибо, что в Лобне есть такая клиника с такими хорошими врачами.