Акне

Механизм развития акне

Эндогенные причины:

• Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
• Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов.
• Размножение пропионовых бактерий акне. (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций.
• Тестостерон и акне. Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез.
• Предменструальные акне. Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.
• «Гормональные» прыщи. Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.
• Гиперкератоз. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.
• Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% — на фоне патологических состояний кишечника.
• Индивидуальная микрофлора кожи. В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.
• Стресс. Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.
• Нарушения иммунной системы. Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

Экзогенные причины акне:

• Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
• Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
• Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
• Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению.
• Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне..

Лечение акне

Основные задачи:

• Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
• Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в косметических кабинетах.
• Уменьшение выделения кожного сала. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
• Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
• Уменьшение косметических недостатков рубцевания.

Комплексная терапия:

• Прохождение курса процедур в косметическом кабинете плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
• Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
• Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).

Как следует из вышесказанного, акне является довольно серьезной патологией, которая при отсутствии должного внимания может привести к развитию грозных осложнений. Вот почему при прогрессировании угревой сыпи следует как можно скорее обратиться в клинику «Семья» в Лобне, проконсультироваться с косметологом нашей клиники, и как можно раньше начать лечение.